痰に血が混ざる、血の味がする…それは重大なサイン？原因とすぐに受診すべき理由

「今朝、痰を吐き出したら、うっすらと赤み（ピンク色）がかっていた」
「咳をしたときに、喉の奥で鉄のような血の味がする気がする」

このような症状を経験すると、誰もが強い不安や恐怖を感じるものです。
揖保郡太子町にある呼吸器内科「ソラーレクリニック太子」の診察室にも、「痰に血が混ざっているようで不安でたまらない」と、動揺されながら来院される患者様がいらっしゃいます。

結論から申し上げますと、「痰に血が混ざる（血痰：けったん）」「血の味がする」という症状は、決して放置してはいけない体からの危険信号（SOS）です。

喉の軽い症状で済むケースもありますが、肺や気管支に重大な病気が隠れている可能性もあります。この記事では、血痰が出る原因や、どのような場合にすぐ病院へ行くべきなのか、呼吸器専門医の視点から分かりやすく解説します。

「血痰（けったん）」とは？どこから出血しているの？

• 痰に血が混じる状態を、医学的には「血痰（けったん）」と呼びます。
• 一口に「血が混ざる」と言っても、その原因や出血している場所は様々です。
• 喉や気道の粘膜からの出血
  ○激しい咳が続いたり、空気が乾燥していたりすると、喉や気管支の粘膜に傷がつき、そこからにじみ出た血が痰に混ざることがあります。
• 肺の奥（肺胞や細気管支）からの出血
  ○肺の組織が炎症を起こして壊れたり、血管が破れたりすることで、肺の奥から直接血が上がってくるケースです。この場合は、重篤な呼吸器疾患が疑われます。
• 鼻や口の中、胃からの出血（紛らわしいケース）
  ○鼻血が喉に回ったもの（後鼻漏）や、歯周病などによる歯茎からの出血、あるいは胃潰瘍などで吐いた血（吐血）が、痰と混ざって見えることもあります。

痰に血が混ざる・血の味がするときに考えられる代表的な病気

• 血痰を引き起こす原因として、呼吸器内科で特に注意深く診断する病気には以下のようなものがあります。
• 急性気管支炎・肺炎
  ○ウイルスや細菌の感染によって気管支や肺に強い炎症が起きると、粘膜が充血して出血しやすくなり、黄色い痰に血が混ざることがあります。高熱や強い咳を伴うことが多いです。
• 気管支拡張症（きかんしかくちょうしょう）
  ○気管支が慢性的に広がってしまい、元に戻らなくなる病気です。広がった部分に細菌が感染しやすく、慢性的な咳や大量の痰とともに、血管が傷ついてしばしば血痰が見られます。
• 非結核性抗酸菌症（ひけっかくせいこうさんきんしょう）
  ○結核菌とは異なる「抗酸菌」という細菌が肺に感染する病気です。近年、特に中年以降の女性を中心に増加傾向にあります。進行が比較的ゆっくりであるため気づきにくいですが、長引く咳や血痰が代表的な症状です。
• 肺結核（はいけっかく）
  ○「過去の病気」と思われがちですが、現代でも決して珍しい病気ではありません。結核菌が肺で増殖し、組織を破壊することで激しい咳や血痰、微熱、寝汗などが現れます。
• 肺がん
  ○最も見逃してはならない重大な疾患です。腫瘍（がん）が気管支の粘膜を侵食し、そこから持続的に出血するため、痰に血が混ざったり、常に口の中で血の味がしたりします。特に40歳以上で喫煙歴がある方はリスクが高まります。

「気がする」だけでも我慢は禁物！病院を受診すべき目安

• 「はっきりと血と分かるわけではないけれど、ピンクっぽい気がする」「なんとなく血の味がする気がする」といった段階であっても、自己判断で様子を見るのは危険です。
• 特に、以下の条件に当てはまる場合は、一刻も早く呼吸器内科を受診してください。
  ○痰に混ざる血の量がだんだん増えてきている○何日も連続して血痰が出たり、血の味が続いたりする○激しい咳や、息苦しさ、胸の痛みがある○発熱や、原因不明の体重減少がある○40歳以上で、タバコを吸う（または過去に吸っていた）
• 「たまたま喉が切れただけだろう」と放置してしまうと、重大な病気の発見が遅れ、治療が難しくなってしまう恐れがあります。

不安な血痰の症状は、揖保郡太子町の「ソラーレクリニック太子」へ

• 痰に血が混ざったり、血の味がしたりする症状は、心身ともに非常に大きな負担となります。「怖い病気だったらどうしよう」と不安に思うからこそ、一人で悩まずに専門医を頼ってください。
• 揖保郡太子町の「ソラーレクリニック太子」では、呼吸器内科の専門医が、胸部レントゲン検査や血液検査、必要に応じて専門医療機関と連携した詳細な精密検査（CT検査など）の手配を行い、出血の本当の原因を迅速に突き止めます。
• 早期に原因を発見できれば、それだけ体への負担が少ない治療を選択することが可能です。患者様の不安な気持ちに寄り添い、丁寧で分かりやすい説明を心がけておりますので、どうぞ安心してお越しください。

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